出院病历的正确排序

1、病历首页。出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。住院病历或入院记录。专科病历。病程记录。特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。会诊申请单。责任制护理病历。临床护理记录单（顺序）。特殊检查报告单。

2、出院病历的排列顺序有：病案首页、住院病程记录、检查报告、治疗记录、诊断证明书。病案首页：包括患者基本信息、入院时间、出院时间等。出院小结：概述患者在住院期间的病情变化、治疗情况、检查结果和医嘱等。住院病程记录：按照时间顺序记录患者入院后的病情变化、治疗过程、用药情况、特殊医疗操作等。

3、归档日计算公式：（以72小时归档时间为例）工作日出院的病历归档日计算：病案首页的出院日期+72小时。节假日出院的病历归档日计算：出院日期+出院日期后的节假日天数+72小时。病案归档采取收、送结合的方式。病案室专人定期到病区收取出院病案，并双方签字。

4、出院病历的排列顺序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

专科实习生病历能不写吗

不能。根据百度知道查询显示：实习病历是医学生在实习期间必须完成的一项任务，它是医学生临床能力的重要体现之一。在实习期间，医学生需要接触真实的患者，了解患者的病情和病史，并进行身体检查、诊断和治疗。

当然有影响。现在有机会，为什么不学习写病历呢。

预防医学专业的要会写病历：一般来说预防医学实习包括临床实习和专业实习两部分。临床实习，就是去医院，做实习生，主要的工作就是跟着大夫查房、上上手术。以前实习生还要帮忙写病历，现在都是电子化，基本上没有实习生写病历的。上手术就是帮忙拉钩子，干点杂货。

是。以上海附属医院为例，实习医师被要求书写大病历为住院病历内容的入院记录这一部分，病历是患者诊治过程和各级医师临床工作的全面记录和总结，是医疗、教学、科研、司法等必不可少的重要法定资料。病历书写是临床医学、儿科学等专业实习学生必须掌握的临床基本技能。

入院病历首页是什么?

入院病历首页是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。一般包括：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。

法律主观：住院病案首页是医院进行住院病案登记、疾病分类、审查等的主要依据，我国要求各级医院都在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况、住院医疗经费情况等信息，它也是我们医保经办工作办理相关业务的重要依据。

病案首页在住院期间所在的医院开具。病案首页是指患者入院后，医院为建立的一份电子或纸质档案，记录了患者基本信息、诊断情况、治疗方案等内容。住院期间所在的医院会对每位患者进行相关信息登记，生成相应的电子或纸质版病案首页。

病案首页是病历的封面或首页，被视为病历的“门户”。它提供了关于患者的基本信息和疾病概况的概览。通过病案首页，医护人员可以快速了解病人的基本信息、入院情况、诊断结果和治疗方案等关键信息。主要内容 病案首页包含的内容丰富且详尽。

入院首页是病历中的第一张表格，包含了患者的个人信息，如姓名、性别、年龄、联系电话等。出院记录则记录了患者出院的时间、诊断结果、出院医嘱等关键信息。体温单显示了患者住院期间的体温变化情况，医嘱单详细列出了患者需要服用的药物和需要注意的事项。

它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。责任护士，从病人入院那天起，一直负责到病人出院。责任护士不仅对病人的机体进行护理，还对病人的心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理。

病历是什么意思

意思不同：病例：某种疾病的例子。某个人或生物患过某种疾病，就是这种疾病的病例。病历：病历，亦叫病史、病案，是医务人员对病人患病经过和治疗情况所作的文字记录，是医生诊断和治疗疾病的依据，是医学科学研究的很有价值的资料。作用不同：病例：主要用于研究。

病历的意思是指病人在医院接受医疗过程中的所有记录和档案资料。病历是医疗工作的重要载体和依据。它详细记录了病人的基本信息、病史、诊断、治疗、护理和康复过程等各个方面的信息。病历是医生对病人进行诊断、治疗和护理的重要依据，也是医院管理的重要档案资料。

病历的解释[medical record；case history] 医院等记录病人病史、诊断和处理方法的档案 详细解释 医疗部门 记载 病情、诊断和处理方法的记录。每个病人一份。 词语分解 病的解释 病 ì 生物体发生不 健康 的现象：疾病。病症。病例。病痛。病情。病源。病愈。病变。病危。病逝。病榻。病残。

病历是指医生在诊治患者时记录的一份文书。病历包含患者的个人和病史信息、体检、诊断和治疗方案等内容。它对医生确诊疾病、制定治疗方案、跟踪病情、评估治疗效果等具有重要的作用。病历的完整性和准确性对于医生的诊断和治疗意义重大。